Qualitätsmanagement

Qualität darf kein Zufall sein. Die Arbeit in den Christophorus Kliniken wird daher schon seit Jahren unterstützt durch ein gelebtes Qualitätsmanagement. Dies bedeutet, dass viele Arbeitsabläufe übersichtlich und eindeutig geregelt sind. Auffälligkeiten, Beschwerden oder Probleme führen zu Verbesserungsmaßnahmen. Risiken werden offen angesprochen, das interne Fehlermeldesystem (Christophorus-CIRS) nimmt wertvolle Hinweise unserer Mitarbeiter:innen auf.

Daraus leiten wir Maßnahmen zur Verbesserung der Patient:innensicherheit ab. Durch Befragungen ermitteln wir die Wünsche und die Zufriedenheit von Patient:innen, einweisenden Ärzt:innen und Mitarbeiter:innen. Die Qualität unserer Arbeit wird regelmäßig überprüft und dokumentiert. Das Leitbild der Christophorus Trägergesellschaft widmet der Qualität ebenfalls ein eigenes Kapitel. All diese Maßnahmen bewirken, dass wir Qualität nicht nur dem großen Engagement unserer Mitarbeiter:innen überlassen sondern verlässlich und rund um die Uhr sicherstellen.

Act Plan do Check Christophorus-Kliniken
Nach DEMING

Das zentrale Organ des Qualitätsmanagements ist die QM-Steuerungsgruppe, die u.a. aus den Mitgliedern der Krankenhausleitung besteht. Sie vereinbart Qualitätsziele und trifft Entscheidungen über Verbesserungsprojekte. Die Stabsabteilung Qualitätsmanagement bereitet die Entscheidungsgrundlagen für die QM-Steuerungsgruppe vor und setzt diese gemeinsam mit den jeweiligen Verantwortlichen in den Bereichen um. Jede:r Mitarbeiter:in ist für die Qualität an seinem Arbeitsplatz verantwortlich.

Die Einhaltung, sowohl der selbst formulierten als auch der gesetzlich vorgeschrieben Anforderungen, erfolgt u.a. durch das interne Auditwesen. Hierzu wird ein Auditplan für alle Bereiche der Christophorus Kliniken erstellt. Zur Durchführung der internen Audits werden regelmäßig ausgewählte Mitarbeiter:innen zu internen Auditoren weitergebildet. Diese formulieren nach jedem Audit konkrete Maßnahmen für ihren Auditbereich. Die Ergebnisse der internen Audits werden in der QM-Steuerungsgruppe vorgestellt und diskutiert.

Patientensicherheit Klinik Coesfeld

Die Sicherheit der uns anvertrauten Patient:innen hat in unseren Kliniken erste Priorität. Eine Vielzahl von Maßnahmen zielen darauf ab, Patient:innen vor vermeidbaren Schäden, die sich in Zusammenhang mit medizinischen oder pflegerischen Handlungen ergeben könnten, zu bewahren. Die Koordination und Evaluation  dieser Maßnahmen erfolgt in der Abteilung Qualitätsmanagement in Zusammenarbeit mit unseren ärztlichen und pflegerischen Mitarbeiter:innen. So geben wir beispielsweise vor Eingriffen Patient:innenbänder mit dem Namen des/der Patienten/Patientin aus oder führen operative Checklisten.

Zentrales Instrument des klinischen Risikomanagements ist das sog. CIRS. Die Buchstaben “CIRS” stehen für Critical Incident Reporting-System. In diesem Fehlermeldesystem werden Fehler oder Beinahe-Fehler im Zusammenhang mit klinischen (also medizinischen oder pflegerischen) Ereignissen gemeldet. Die Eingaben sind anonym und sanktionsfrei und werden durch das interdisziplinäre CIRS-Team unter Beteiligung des Qualitätsmanagements, ausgewertet und mit entsprechenden Maßnahmen belegt. Damit minimieren wir die Risiken Jahr für Jahr.

Zugunsten einer kontinuierlichen Verbesserung führt die Abteilung Qualitätsmanagement in regelmäßigen Abständen Befragungen durch.  Befragt werden zum Beispiel Patient:innen, einweisende Ärzt:innen, der Rettungsdienst oder unsere Mitarbeiter:innen. Aus den Auswertungen der Befragungen leiten wir Maßnahmen ab und setzen diese um.

Ihre Zufriedenheit ist uns ein wichtiges Anliegen. Die Abteilung Qualitätsmanagement kümmert sich an zentraler Stelle um das Beschwerdemanagement in den Christophorus-Kliniken. In den Kliniken finden Sie überall die Formulare „Lob – Anregung – Kritik“. Darüber hinaus können Sie uns hier eine Nachricht zukommen lassen.

Wissenswertes

Seit 2005 sind alle zugelassenen Krankenhäuser gesetzlich verpflichtet, einen strukturierten Qualitätsbericht abzugeben (§136b SGB V). Hierdurch entsteht für Interessierte eine erhöhte Transparenz der Krankenhausleistungen und ein Einblick in die Qualität der Krankenversorgung. Die aktuellen Qualitätsberichte der Christophorus Kliniken für das Jahr 2023 können Sie sich hier einsehen:

Christophorus Kliniken Standort Coesfeld

Christophorus Kliniken Standort Dülmen

Christophorus Kliniken Standort Nottuln

Qualitätsberichte aus früheren Jahren können auf der Homepage des g-ba aufgerufen werden: https://qb-referenzdatenbank.g-ba.de/#/suche 

Die Christophorus Kliniken haben in verschiedenen Abteilungen/Teilbereichen der Kliniken Zertifikate erlangt:

Akutschmerztherapie

Mit diesem Zertifikat belegen die Christophorus Kliniken einen hohen Stand der Schmerztherapie im Haus.

Beruf und Familie

Die Christophorus Kliniken erhielten bereits 2001 erstmals das Zertifikat der berufundfamilie für ihre familienfreundliche Personalpolitik.

Brustzentrum Münsterland

Die Christophorus Kliniken bilden zusammen mit dem Clemenshospital in Münster und kooperierenden Praxen das Brustzentrum Münsterland und sind gemeinsam zertifiziert.

CPU

In den Christophorus Kliniken werden die Kriterien der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie-Herz- und Kreislaufforschung e.V. (DGK) erfüllt, um einheitliche Standards in der Versorgung von Patient:innen mit unklaren Brustschmerzen zu schaffen.

Darmzentrum 

Das Christophorus Darmzentrum an den Standorten Coesfeld und Dülmen ist nach den Richtlinien der deutschen Krebsgesellschaft zertifiziert.

DeGIR

Als DeGIR-Zentrum – Zentrum für interventionelle Gefäßmedizin und minimal-invasive Therapie ist unsere Radiologische Klinik zertifiziert.

DEGUM

Die Christophorus Kliniken haben sich von der Deutschen Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (DEGUM) als Interdisziplinäres Ultraschall-Zentrum anerkennen lassen. Teil des Zentrums sind die Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, die Klinik für Innere Medizin und Gastroenterologie sowie die Klinik für Frauenheilkunde u. Geburtshilfe.

Diabeteszentrum für Erwachsene

Das Diabeteszentrum für Erwachsene ist zertifiziert von der Deutschen Diabetes Gesellschaft.

Diabeteszentrum für Kinder

Das Diabeteszentrum für Kinder in Coesfeld ist ebenfalls zertifiziert von der Deutschen Diabetes Gesellschaft.

EndoProthetikZentrum

Das Endoprothetikzentrum in den Christophorus Kliniken ist nach nach EndoCert® zertifiziert, um ein Höchstmaß an Qualität bezüglich Diagnostik, Therapie und Nachsorge zu gewährleisten.

EurSafetyHealthnet

Die Kliniken sind beteiligt am Projekt EurSafety-Health-Net, einem grenzübergreifenden Netzwerk zur Stärkung der Patientensicherheit und des Infektionsschutzes.

Hernienzentrum

Die Klinik für Chirurgie am Standort Coesfeld ist als Kompetenzzentrum für Hernienchirurgie zertifiziert.

Klinik für Kardiologie  

Der Schwerpunkt der Rhythmologie und Elektrophysiologie in der Klinik für Kardiologie am Standort Dülmen ist von der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie (DGK) als Stätte der Zusatzqualifikation Spezielle Rhythmologie anerkannt worden. 

Klinisches Risikomanagement

Zur weiteren Verbesserung der Patientensicherheit haben die Christophorus Kliniken ein klinisches Risikomanagement aufgebaut und sind in Risikoaudits zertifiziert: OP-Bereiche und Perinatalzentrum Level 1.

Krankenhaus-Infektions-Surveillance

Die Christophorus Kliniken nehmen teil an Erfassungssystemen für Infektionen. Die Daten bündelt, analysiert und interpretiert das Nationale Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen.

Lokales Traumazentrum

Die Christophorus Kliniken sind zertifiziert als Lokales Traumazentrum im TraumaNetzwerk NordWest. Unfallopfer profitieren von der schnellen und abgestimmten Akutdiagnostik und -behandlung am Standort Coesfeld und in den Partnerkliniken des Netzwerks.

MS-Schwerpunktzentrum

Der Landesverband der Deutschen Multiple Sklerose Gesellschaft hat der Klinik für Neurologie die hohe Qualität in der Versorgung von Patientinnen und Patienten, die an Multipler Sklerose erkrankt sind, bestätigt.

Perinatalzentrum

Die Geburtshilfe der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe am Standort Coesfeld ist gemeinsam mit der Kinderklinik als Perinatalzentrum Level 1 eingestuft.

Stroke Unit

Die Stroke Unit am Standort Dülmen ist nach den Qualitätsstandards der Deutschen Schlaganfall Gesellschaft und der Stiftung Deutsche Schlaganfall Gesellschaft als regionale Stroke Unit zertifiziert für die Akutbehandlung von Schlaganfällen.

Zentrale Sterilgutversorgungsabteilung

Die Zentrale Sterilgutversorgungsabteilung wird regelmäßig durch die DQS begutachtet und die Anwendung der DIN ISO Norm 13485 bescheinigt.

Auf dieser Seite finden Sie:

Südring 41
48653 Coesfeld

Telefon: 02541 89-0
Fax: 02541 89-13509

Vollenstraße 10
48249 Dülmen

Telefon: 02594 92-00
Fax: 02594 92-23580

Hagenstraße 35
48301 Nottuln

Telefon: 02502 220-0
Fax: 02502 220-36200

Lebensbedrohliche Notfälle 
Tel. -Nr. 112

Für akute Erkrankungen oder Verletzungen, die eine rasche medizinische Versorgung benötigen, ist unsere zentrale Notaufnahme an 365 Tagen im Jahr, rund um die Uhr für Sie geöffnet.

Hier finden Sie Informationen zur Hilfe und Unterstützung nach sexualisierter Gewalt.

Alle anderen akuten Erkrankungen: hausärztliche Notfallnummer 
Tel. -Nr. 116 117
Notfalldienst  Kreis Coesfeld

Telefonzentrale Klinikstandort Coesfeld
Tel. -Nr. 02541 89-0
Südring 41, 48653 Coesfeld

Telefonzentrale Klinikstandort Dülmen
Tel. -Nr. 02594 92-00
Vollenstraße 10, 48249 Dülmen

Telefonzentrale Klinikstandort Nottuln
Tel. -Nr. 02502 220-0
Hagenstraße 35, 48301 Nottuln

StationLeitungKontakt
DE/IMC

Pflegerische Leitung: Hans-Jürgen Konert

stellv. Pflegerische Leitung: Michael Hägele, Nadine Puhe

Tel: 02502 220-36071
E-Mail: hans-juergen.konert@christophorus-kliniken.de

D1

Pflegerische Leitung: Matthias Frankemölle

stellv. Pflegerische Leitung: Kai Schweinstig und Nina Ahlmann

Tel: 02502 220-36171
E-Mail: matthias.frankemoelle@christophorus-kliniken.de
D2

Pflegerische Leitung: Nadine Stepka

stellv. Pflegerische Leitung: Margret Hageböck

Tel: 02502 220-36150
E-Mail: nadine.stepka@christophorus-kliniken.de
EndoskopiePflegerische Leitung: Claudia BresgenE-Mail: claudia.bresgen@christophorus-kliniken.de
TagesklinikPflegerische Leitung: Monika RuthmannTel: 02502 220-36013
E-Mail: monika.ruthmann@christophorus-kliniken.de
StationLeitungKontakt
A1Pflegerische Leitung: Irina Kraus

Tel: 02594 92-21139 E-Mail: irina.kraus@christophorus-kliniken.de

A2

Pflegerische Leitung: Marlen Wagner 

stellv. Pflegerische Leitung: Thomas Hülsmann

Tel: 02594 92-21238 E-Mail: marlen.wagner@christophorus-kliniken.de

Tel: 02594 92-21238 E-Mail: thomas.huelsmann@christophorus-kliniken.de

BE2

Pflegerische Leitung: Urs Gondrum

stellv. Pflegerische Leitung: Gaby Saalmann

Tel: 02594 92-23052 E-Mail: urs.gondrum@christophorus-kliniken.de

Tel: 02594 92-23052 E-Mail: gabriele.saalmann@christophorus-kliniken.de

A3Pflegerische Leitung: Celina-Marie Schniggendiller

Tel: 02594 92-47286 E-Mail: celina-marie.schniggendiller@christophorus-kliniken.de

A4

Pflegerische Leitung: Stefanie Kreider

stellv. Pflegerische Leitung: Eileen Thurau

Tel: 02594 92-21438 E-Mail:stefanie.kreider@christophorus-kliniken.de

DE1Pflegerische Leitung: Maria BeineTel: 02594 92-23023 E-Mail: maria.beine@christophorus-kliniken.de
DE2

Pflegerische Leitung: Sabina Berdys

stellv. Pflegerische Leitung: Meike Willeczelek

Tel: 02594 92-21001 E-Mail: sabina.berdys@christophorus-kliniken.de
D1

Pflegerische Leitung: Michaela Knüvener

stellv. Pflegerische Leitung: Lena Althoff

Tel: 02594 92-21630 E-Mail: michaela.knuevener@christophorus-kliniken.de
AE und ZNA

Pflegerische Leitung: Stefan Pieper

stellv. Pflegerische Leitung: Joey Erkeling (AE), Sabine Yogurtcu (ZNA)

Tel: 02594 92-21017 E-Mail: stefan.pieper@christophorus-kliniken.de
EndoskopiePflegerische Leitung: Günther WinklerE-Mail: guenther.winkler@christophorus-kliniken.de
Kard. FunktionPflegerische Leitung: Evelyn SchumacherE-Mail: evelyn.schumacher@christophorus-kliniken.de
   
StationLeitungKontakt
A2/A3

Pflegerische Leitung (kommis.): Ellena Hüning

stellv. Pflegerische Leitung: Lisa Elbers

Tel: 02541 89-11231 E-Mail: ellena.huening@christophorus-kliniken.de   
BE

Pflegerische Leitung: Lukas Kösters

stellv. Pflegerische Leitung: José Rui Klamt und Yvonne Fügemann

Tel: 02541 89-11065 E-Mail: lukas.koesters@christophorus-kliniken.de
B1

Pflegerische Leitung: Nicole Thier

stellv. Pflegerische Leitung: Elina Weghake, Rita Schultewolter

Tel: 02541 89-11165 E-Mail: nicole.thier@christophorus-kliniken.de
C2

Pflegerische Leitung (kommis.): Myriam Oral

stellv. Pflegerische Leitung:  N.N.

Tel: 02541 89-11295 E-Mail: myriam.oral@christophorus-kliniken.de
B2

Pflegerische Leitung: Heidi Kerkeling

stellv. Pflegerische Leitung: Iris Hähner

Tel: 02541 89-11265 E-Mail: heidi.kerkeling@christophorus-kliniken.de
C1

Pflegerische Leitung: Andrea Lienhard

stellv. Pflegerische Leitung: Carola Langener

Tel: 02541 89-11195 E-Mail: andrea.lienhard@christophorus-kliniken.de
D1

Pflegerische Leitung: Christoph Pototzki

stellv. Pflegerische Leitung: Isabell Jahnel, Sandra Ruhnau

Tel: 02541 89-12191 E-Mail: christoph.pototzki@christophorus-kliniken.de
D4/Neugeborene

Pflegerische Leitung: Rita Brinkert

stellv. Pflegerische Leitung: Bianca Nißler, Corinna Müther

Tel: 02541 89-12422 E-Mail: rita.brinkert@christophorus-kliniken.de
D2

Pflegerische Leitung: Katrin Lemm

stellv. Pflegerische Leitung: Daniela Hölker, Annalena Bläker

Tel: 02541 89-12244 E-Mail:katrin.lemm@christophorus.eu
D3

Pflegerische Leitung: Kerstin Kemna

stellv. Pflegerische Leitung: Johann Steggemann, Sara Kaute

Tel: 02541 89-12322 E-Mail:  kerstin.kemna@christophorus-kliniken.de
B3/B4

Pflegerische Leitung: Julian Reers

stellv. Pflegerische Leitung: Andrea Lauterbach, Daniel Laukamp

Tel: 02541 89-12422 E-Mail: julian.reers@christophorus-kliniken.de
KinderambulanzPflegerische Leitung: Natalie DemesTel: 02541 89-11312 E-Mail: natalie.demes@christophorus-kliniken.de
Anästhesie

Pflegerische Leitung: Leo Schwabe

stellv. Pflegerische Leitung: Johannes Pieper

Tel: 02541 89-12101 E-Mail: leo.schwabe@christophorus-kliniken.de
OP

Pflegerische Leitung: Christoph Böing-Messing

stellv. Pflegerische Leitung: Mareen Hiller

E-Mail: christoph.boeing-messing@christophorus-kliniken.de
AmbulanzklinikPflegerische Leitung: Benjamin HeldTel: 02541 89-12193 E-Mail: benjamin.held@christophorus-kliniken.de
ZSVAPflegerische Leitung: Dirk GeertsmaTel: 02541 89-12105 E-Mail: dirk.geertsma@christophorus-kliniken.de
Endoskopie

Pflegerische Leitung: Gisela Maas

stellv. Pflegerische Leitung: Christina Niehoff

Tel: 02541 89-12031 E-Mail: gisela.maas@christophorus-kliniken.de
Kard. Diagnostik

Pflegerische Leitung: Evelyn Schumacher

stellv. Pflegerische Leitung: Michaela Daldrup

Tel: 02541 89-11106 E-Mail: evelyn.schumacher@christophorus-kliniken.de
ZNA

Pflegerische Leitung: Sven Nyssen

stellv. Pflegerische Leitung: Nicole Wendt

Tel: 02541 89-12010 E-Mail: sven.nyssen@christophorus-kliniken.de
LichtrufPflegerische Leitung: Andrea Pechacek, stellv. Pflegerische Leitung: Nancy SommerE-Mail: andrea.pechacek@christophorus-kliniken.de